Диффузные изменения в молочных железах рассматривают как начало развития мастопатии. Диффузная мастопатия – неравномерное разрастание в тканях молочных желез, представляющее собой не оформившиеся тяжи и узелки. Код по МКБ 10 – N60.
Патологические процессы вызывают изменения в протоках и дольках желез. Изменение фиброзной ткани может перерождаться в кисты и фиброзные образования. Поэтому важно как можно раньше обнаружить диффузную мастопатию и начать лечение.
[contents]
Механизм и причины развития
В основу патологического процесса заложено нарушение регуляции гипоталамуса, гипофиза и яичников, что обусловливает гормональный дисбаланс в организме. Нормальная функциональность грудей зависит от того, насколько правильно сбалансировано содержание эстрогенов и прогестерона. Диффузная мастопатия практически не бывает изолированным заболеванием. Часто вместе с ней диагностируют эндометриоз, миому, киста яичников.
Возникновение данной проблемы связывают с полиэтиологическими факторами. Она может возникнуть на фоне генетической предрасположенности, воздействия внешних факторов, неправильного образа жизни.
Главное патогенетическое звено развития болезни – нарушение нейрогуморальной регуляции, повышенный синтез эстрогенов и недостаток прогестерона. Предрасположены к диффузной мастопатии те, у кого имеются родственники по материнской линии с такой патологией.
Риск развития заболевания возрастает у женщин в таких случаях:
- поздняя беременность;
- аборты;
- болезни половой системы (аднексит, дисфункция яичников);
- мастит;
- ушиб молочных желез;
- ожирение;
- гипертония;
- болезни печени;
- воздействие ионизирующей радиации;
- частое посещение солярия;
- психологические стрессы.
Узнайте о первых признаках и симптомах сахарного диабета у женщин, а также о вариантах терапии патологии.
Как проявляется сахарный диабет у детей и как лечить заболевание? Ответ прочтите по этому адресу.
Виды и формы заболевания
Диффузная мастопатия – распространенное проявление диффузной гиперплазии молочной железы, вызванная гормональным дисбалансом. Это не одна патология, а группа заболеваний, имеющих разную морфологию и клинические симптомы.
К одной группе их относят по характерным нарушениям соотношения железистых, жировых и соединительных тканей в молочной железе.
В зависимости от того, какой компонент преобладает, диффузную мастопатию разделяют на несколько форм:
- кистозно-фиброзная (преобладание кистозного компонента);
- диффузная фиброзно — кистозная мастопатия (характерны изменения в фиброзной ткани);
- смешанная (доминирующий процесс не установлен);
- аденоз (преобладает разрастание железистой ткани);
- склерозирующий аденоз.
Клиническая картина
Клиническая картина при диффузной мастопатии зависит от этапа ее развития. Симптомы ее взаимосвязаны с изменением фаз менструального цикла. На начальной стадии появляется тяжесть, чувство распирания в груди, болезненность в железах (масталгия), которая усиливается перед месячными. Боли носят ноющий, колющий характер, могут отдавать в подреберье, плечи.
Молочные железы набухают и уплотняются. При прощупывании можно обнаружить незначительные зернистости. Если надавить на сосок, выделяется прозрачная или похожая на молозиво жидкость. Перед менструацией эти выделения усиливаются.
Когда начинаются месячные, симптомы начинают утихать. На поздних этапах развития диффузной мастопатии болезненность и уплотнения не проходят даже при смене фаз менструального цикла. При выраженной масталгии развивается бессонница, нервозность, чувство тревоги.
Гормональная дисфункция (дефицит прогестерона и гиперэстрогения) вызывают:
- задержку месячных;
- болезненный ПМС;
- слишком обильные или скудные выделения во время месячных;
- повышенную ломкость волос и ногтей;
- сухость кожи.
[note]На заметку! Снижают вероятность возникновения мастопатии роды в возрасте 20-25 лет, полноценное кормление ребенка грудью, применение оральных контрацептивов.[/note]
Диагностика
Для того, чтобы точно поставить диагноз, женщине сначала нужно обратиться к маммологу.
Специалист проводит осмотр молочных желез и назначает дополнительные исследования:
- УЗИ;
- маммография;
- МРТ;
- биопсия.
Внешне диффузная мастопатия молочных желез не видна. При пальпации врач может обнаружить разные по размеру уплотнения (чаще в верхнем наружном квадрате).
УЗИ желез выявляет утолщения железистой ткани, изменения протоков, наличие кист. Маммография дает возможность выявить неоднородную структуру тканей, мелкие очаги кист и уплотнений, тяжи. Исследование определяет форму заболевания, исключает наличие опухоли.
Для дифференциации диффузной мастопатии от актиномикоза, сифилиса, туберкулеза, исследуют мазок выделяемой из груди жидкости. Дополнительно исследуются гомоны щитовидной железы, половые гормоны, проводятся печеночные пробы.
Действенные варианты терапии
Единой схемы лечения диффузной мастопатии не существует. Для каждой пациентки подбирается свой алгоритм терапевтических мероприятий. Если есть подозрение на развитие злокачественного процесса, женщину кроме маммолога должен обследовать онколог. Программа лечения может состоять из нескольких методик.
Узнайте о первых признаках повышенного пролактина у женщин, а также о вариантах коррекции показателей.
Эффективные методы лечения диффузно — узлового зоба щитовидной железы собраны в этой статье.
Перейдите по адресу http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/gipotireoz/u-zhenshin.html и прочтите о правилах лечения гипотиреоза народными средствами в домашних условиях.
В первую очередь нужно скорректировать питание. Нельзя употреблять:
- шоколад;
- кофе;
- какао;
- газированные напитки.
Полезны при диффузной мастопатии овощи и фрукты, морепродукты.
Лекарственные препараты
Главное направление для достижения эффекта в лечении – стабилизация гормонального фона с помощью специальных препаратов. Но, к сожалению, прием гормональных препаратов не гарантирует полного излечения от мастопатии. После отмены приема лекарств часто диагностируются рецидивы заболевания. Кроме того, применение стероидов вызывает ряд побочных эффектов.
При отсутствии противопоказаний со стороны щитовидной железы женщине назначают длительный прием йодистого калия. Рекомендуется употребление повышенных доз витаминов А, Е, С, группы В. Если существуют выраженные боли в молочных железах, назначаются НПВС. Для уменьшения гипоксического компонента принимают средства для улучшения кровообращения.
Высокую эффективность в лечении мастопатии показал комплексный фитопрепарат Мастодинон. Он воздействует на клетки гипофиза, купирует избыточную выработку пролактина. Нормализует баланс между эстрогенами и прогестероном, корректируя гормональный синтез в яичниках.
Препарат можно принимать в каплях или таблетках. Средняя дозировка при диффузной мастопатии 1 таблетка или 30 капель дважды в день. Длительность курса лечения Мастодиноном 3 месяца. Через некоторое время препарат можно принимать повторно.
При разрастании фиброзных и кистозных компонентов курс лечения дополняют применением Вобэнзима. Он снижает проницаемость сосудистых стенок, уменьшает отек, модулирует цитокины (белковые вещества иммунной системы).
Если у женщины есть выделения из сосков и диагностика показала повышенный уровень пролактина, назначаются:
- Парлодел;
- Бромэргон.
Из наружных средств можно применять гель Прожестожель с прогестероном. Его наносят на кожу молочных желез ежедневно в течение нескольких месяцев. В год рекомендуется пройти 2 курса.
Профилактические рекомендации
Лучшая профилактика диффузной мастопатии молочных желез – периодический осмотр у маммолога, проведение необходимых инструментальных и лабораторных обследований. Своевременно необходимо лечить гинекологические заболевания.
Большое значение имеет самообследование груди. Любые изменения ее формы, появление болевого синдрома, уплотнений, выделений – это повод обратиться к врачу.
Нательное белье, в частности, бюстгальтер, нужно подбирать по размеру. Он нигде не должен сдавливать, причинять дискомфорт. Молочные железы нужно предохранять от травм, ушибов, ударов. Не делать аборты и использовать современные контрацептивы.
Если у женщины уже диагностирована диффузная мастопатия, ей противопоказано:
- делать маммопластику;
- накладывать горячие компрессы;
- посещать сауну и баню;
- загарать на солнце и в солярии.
[note]Диффузная мастопатия – состояние, которое требует обязательного лечения. Хотя риск перерождения патологии в злокачественные образования очень низкий, женщине нужно постоянно наблюдаться у специалиста, регулярно обследоваться для своевременного выявления возможных изменений.[/note]
Подробнее о том, что такое диффузная мастопатия, о симптомах, диагностике и методах лечения заболевания узнайте после просмотра следующего ролика:
