Щитовидную железу можно по праву считать одним из ключевых эндокринных органов. Как и другие железы, она синтезирует определенные гормональные вещества, ответственные за регуляцию тех или иных процессов. Щитовидкой производятся йодсодержащие гормоны Т3, Т4 под контролем тиреотропного гормона (ТТГ). Т4 (тироксин) – вещество, в составе которого находится 4 молекулы йода. Он является предшественником Т3 в результате отсоединения от него 1 молекулы йода.
Более 99% Т4 в организме находится в симбиозе с белком ТСГ, который помогает доставлять гормон к клеткам. Некоторое количество остается не связанным с белком, то есть, свободным. Основную активность в организме проявляет именно Т4 свободный, его показатели играют большую роль в определении нарушений обменных процессов и патологических состояний ЩЖ.
[contents]
Функции Т4 свободного в организме
На долю Т4 приходится около 90% всех гормонов, синтезируемых щитовидкой. Большая часть тироксина в организме находится в связанном виде с глобулинами. И только 0,5% гормона является свободной фракцией. Но именно свободный Т4 – самый активный и способен влиять на обмен веществ.
Гормон регулирует важные процессы в организме:
- наполняет клетки кислородом;
- помогает получить энергию из жиров;
- ускоряет белковый обмен;
- поддерживает тонус ЦНС;
- влияет на скорость трансформации гликогенов в энергию;
- нормализует работу сердечной мышцы;
- стимулирует работу печени, помогает ей усваивать витамин А;
- снижает количество вредного холестерина, предотвращая развитие атеросклероза;
- принимает участие в процесс созревания яйцеклетки в фолликуле;
- регулирует массу тела.
Свободный Т4 – главный стимулятор энергетического и теплового обмена в организме.
Узнайте о том, при каких симптомах необходимо сдать анализ крови на кальцитонин и что показывают результаты.
О причинах повышенного инсулина в крови у мужчин, а также о методах стабилизации уровня гормона написано на этой странице.
Показания для сдачи анализа
Назначить исследование уровня тироксина может эндокринолог или терапевт. Показаниями для анализа могут быть симптоматические проявления состояний, которые могут указывать на эндокринные нарушения. Проба на гормон может быть плановой во время беременности у женщин. Анализ на свободный тироксин используется для диагностики заболеваний ЩЖ, контроля над процессом терапии, при женском бесплодии.
Симптомы, при которых могут назначить анализ:
- аритмия;
- бессонница;
- стремительная потеря или набор веса без видимых причин;
- быстрая утомляемость;
- отечность кожи;
- выпадение волос;
- бесплодие;
- эмоциональная нестабильность;
- у детей – физическая и умственная задержка развития.
[note]На заметку! Исследование крови на тиреоидные гормоны также может быть включено в комплекс профилактических анализов крови (общего, биохимического).[/note]
Подготовка к исследованию
Как правило, свободный Т4 определяется в комплексе с ТТГ, Т3, что дает возможность поставить правильный диагноз и корректно интерпретировать результат. Для анализа проводится забор венозной крови. Пробу проводят натощак. Есть можно не позже, чем за 8 часов до анализа.
За неделю до исследования исключить прием содержащих йод средств (согласовать с врачом). За месяц до этого исключить прием гормональных средств. Накануне исключить из рациона жирную, острую пищу, алкоголь. Избегать необходимо эмоциональных потрясений, физических переутомлений.
Исследования гормонов Т3, Т4, ТТГ используют в разных их комбинациях. Если пациент проводит лечение тиреостатиками при диффузном токсическом зобе, определяются свободные фракции Т3, Т4. Под влиянием тиреостатиков показатели свободных тиреоидов снижаются, а уровень ТТГ в то же время не успевает измениться, его определение может показать некорректный результат.
Если пациент проходит лечение заболеваний, связанных с недостаточностью щитовидной железы, то ему рекомендуется для контроля за динамикой состояния лишь периодически сдавать анализ на ТТГ.
Если человек принимает синтетические аналоги тироксина, то свободный Т4 определяется только перед их приемом. В противном случае результаты проб будут нерезультативными. Беременным для более точной диагностики проводят анализ Т4 и ТТГ одновременно. Значение свободного Т4 повышается на фоне понижения тиреотропина под воздействием синтезируемого плацентой ХГЧ.
Пределы нормы
Показатели свободного Т4 постоянно варьируются. Это зависит от разных факторов, как физиологических, так и патологических. Единицы измерения свободного Т4 – пикомоли на литр (пмоль/л). Его уровень может меняться в зависимости от возраста человека и состояния здоровья. Норма Т4 свободного у женщин и мужчин после 20 лет должна составлять 10,8-22.
У беременных женщин показатель повышается в зависимости от триместра:
- 1 – 12,1-19,6;
- 2 – 9,6-17;
- 3 – 8,4-15,6.
Повышенные результаты
Если в крови был обнаружен высокий свободный тироксин, то он может указывать на наличие патологических состояний:
- гломерулонефрит;
- ожирение;
- миелома с высоким иммуноглобулином G;
- нефротический синдром;
- диффузный токсический зоб;
- хронические печеночные заболевания;
- послеродовые отклонения в работе ЩЖ;
- прием препаратов, повышающих тироксин (Фуросемид, Метадон, Аспирин);
- хориокарцинома;
- ВИЧ.
В некоторых случаях повышение свободного Т4 носит временный характер. Он может быть связан с сильными стрессами, повышенными физическими нагрузками.
За что отвечает гормон ИФР — 1 и для чего соматомедин необходим организму? У нас есть ответ!
О том, как проверить щитовидку дома и как распознать наличие патологий самостоятельно прочтите по этому адресу.
Перейдите по ссылке http://vse-o-gormonah.com/hormones/kortizol/povyshen-u-muzhchin.html и узнайте о том, как понизить кортизол у мужчин при повышенном уровне гормона.
Проявлениями высокого свободного тироксина могут быть:
- повышенная потливость;
- тремор конечностей;
- потеря веса;
- аритмия;
- учащенное сердцебиение.
- необъяснимые приступы агрессии, раздражительности.
Из-за чрезмерного попадания свободного Т4 в кровь происходит ускорение распада жировых тканей. Вследствие этого человек стремительно теряет вес. Высвобождается энергия в больших количествах, что приводит к ускорению всех процессов в организме и обусловливает перечисленные выше симптомы. Если тироксин повышен длительное время, из костей вымываются ионы кальция, что чревато остеопорозом и частыми переломами.
Дефицит гормона
Снижение свободного Т4 характерно для определенных патологических состояний:
- опухолевые образования ЩЖ;
- черепно-мозговые травмы;
- воспаление и аденома гипофиза;
- эпидемический узловой зоб;
- АИТ;
- острый и подострый тиреоидит;
- хронический дефицит йода.
Тироксин в крови падает после хирургических вмешательств, применения некоторых лекарств (противозачаточные таблетки, анаболические стероиды), вследствие отравления свинцом, употребления наркотических средств.
Т4 понижается, если щитовидная железа синтезирует недостаточное его количество или гипофиз выделяет избыток ТТГ, который подавляет синтез тироксина.
Внешние признаки недостатка Т4 появляются не сразу. Симптоматика может развиваться месяцы или даже годы. Со временем у пациентов могут появляться такие жалобы:
- набор веса;
- сухая кожа;
- выпадение волос;
- повышенная утомляемость;
- зябкость;
- ухудшение памяти;
- отечность конечностей.
Методы стабилизации показателей
Коррекция уровня свободного Т4 будет зависеть от результатов проведенных анализов и первопричин проблемы. Если показатели показывают хроническое понижение Т4 относительно нормы, назначается заместительная гормональная терапия синтетическими аналогами гормона (Левотироксин, Тирозол, Эутирокс). После проведенных операций, с частичным или полным удалением щитовидной железы, гормональная терапия обычно является пожизненной. Дозировку врач подбирает в индивидуальном порядке для каждого пациента, учитывая ряд показателей.
Если низкая концентрация свободного Т4 связана с дефицитом йода, рекомендуется прибегнуть к помощи йодсодержащих БАДов (Йод Актив, Калия йодид, Йодомарин). Также необходима коррекция питания, которое должно быть обогащено продуктами, содержащими йод.
Чрезмерный синтез Т4 при гиперфункции ЩЖ назначают средства, подавляющие его (тиреостатики). Может быть проведена операция при наличии опухолей, терапия радиоактивным йодом.
[note]Т4 свободный – гормон щитовидки, который функционирует в организме без привязки к глобулинам. Он является активной фракцией, от уровня которой зависит качество обменных процессов. Анализ крови на свободный Т4 дает возможность определить, в каком состоянии находится щитовидная железа, как осуществляется метаболизм питательных веществ. При появлении первых признаков эндокринных нарушений необходимо обратиться к эндокринологу и проверить гормональный статус. Именно дисфункция гормонов часто становится причиной многих патологических изменений в организме.[/note]
Больше полезной информации о том, что такое гормон Т4 и каковы его функции можно узнать после просмотра нижеследующего видео:
