Превышение показателей кальция в крови – признак развития гиперапратиреоза. При первичной, вторичной и третичной форме патологии околощитовидные железы активно продуцируют ПТГ.
Паратгормон повышен у женщин: причины, симптомы, возможные осложнения на фоне длительного нарушения уровня Ca в крови. Норма ПТГ. Признаки гиперкальциемического криза. Как лечить гиперпаратиреоз? Чем опасно отложение солей в почках при гиперкальциемии? Ответы в статье.
[contents]
Паратгормон: что это такое
Околощитовидные железы продуцируют биоактивное вещество – паратирин или ПТГ. Рецепторы (чувствительные клетки) эндокринного органа реагируют на концентрацию Ca в крови: снижение уровня свободного кальция – сигнал к активному продуцированию паратгормона.
Паратиририн состоит из 84 аминокислоты. Гормон паращитовидных желез влияет на органы-мишени: почки, костную систему и кишечник. Как только кальций в крови достигает оптимальных показателей, секреция паратгормона временно прекращается. Наибольшая концентрация биоактивного вещества отмечена в 15 часов, минимальный уровень – рано утром, в 7 часов. Этот факт важно учесть при заборе крови для выявления дисфункции околощитовидных желез.
Функции в организме
Основной эффект паратирина – стимуляция повышения концентрации кальция в крови. Гормон паращитовидных желез снижает скорость выведения Ca с мочой, влияет на фосфорно-кальциевый обмен.
Эффекты паратирина:
- стимулирует остеоциты и остеокласты для выведения кальция в кровь из костной ткани;
- активизирует действие витамина Д для оптимального всасывания Ca в отделах кишечника;
- снижает скорость удаления кальция в почечных канальцах на фоне обратного осмоса, ускоряет выведение фосфора.
Когда и в какой день цикла сдавать анализ на ФСГ для получения достоверного результата? У нас есть ответ!
Перечень продуктов, содержащих серотонин для восполнения дефицита биовещества в организме можно увидеть в этой статье.
Другие важные эффекты паратгормона у женщин:
- активизация клубочковой фильтрации в почках;
- стимулирует оптимальный ритм сердечных сокращений;
- усиливает выработку пепсина и соляной кислоты в желудке;
- в большинстве клеток ПТГ ускоряет выведение кальция во внутриклеточное депо либо внеклеточные зоны;
- минимально влияет на обмен углеводов;
- увеличивает показатели артериального давления;
- избыток паратирина негативно влияет на выработку здоровых сперматозоидов.
Норма у женщин по возрасту
Допустимое количество паратогомона в крови колеблется в разные периоды жизни. Повышение показателей ПТГ провоцирует негативные эффекты различного плана в органах ЖКТ, мышцах, костной системе, ЦНС, половых органах и почках, сосудистой системе и сердце. Оптимальные значения у женщин и мужчин одинаковы: допустимая концентрация зависит не от пола, а от возраста.
Уровень паратирина у женщин (в ПТГ/мл):
- менее 22 лет – от 12 до 95;
- возраст 23–70 лет – от 9,5 до 75;
- женщины старше 71 года – от 4,7 до 117.
Оптимальный уровень Ca в крови – 2,1–2,55 ммоль/л.
[note]Примечание! Анализ крови на ПТГ сдают натощак, с утра. Прием воды и пищи разрешен вечером, за 9–10 часов до визита в лабораторию. На протяжении 48 часов перед забором биоматериала нельзя испытывать физические и нервные нагрузки, употреблять спиртное, жирную пищу, острые блюда, не стоит дополнительно получать пищевые добавки с витамином Д и препараты кальция. С листком-расшифровкой нужно прийти к эндокринологу. При лечении гиперпаратиреоза нередко нужна помощь уролога, гастроэнтеролога, кардиолога, онколога, травматолога-ортопеда.[/note]
ПТГ повышен у женщин: причины
В зависимости от вида гиперпаратиреоза, выделяют несколько провоцирующих факторов. В большинстве случаев избыточное выделение ПТГ в кровь происходит на фоне хронических заболеваний и опухолевого процесса, часто злокачественного характера.
Причины первичного гиперпаратиреоза:
- новообразования: аденома, карцинома, бластома;
- доброкачественные новообразования околощитовидных желез;
- почечная недостаточность при избытке фосфора и дефиците кальция;
- псевдогиперпаратиреоз. Состояние развивается на фоне формирования гормонпродуцирующих опухолей, в которых происходит секреция ПТГ.
Факторы, провоцирующие вторичный гиперпаратиреоз:
- недостаточное поступление витамина D;
- низкая концентрация Ca в организме;
- слабое всасывание питательных веществ в кишечнике – у пациенки выявлен синдром мальабсорбции;
- сахарный диабет (первый и второй тип эндокринной патологии);
- нарушение работы пищеварительного тракта;
- развитие тиреотоксикоза при гиперфункции щитовидной железы.
Причины третичного гиперпаратиреоза у женщин:
- злокачественное поражение печени, органов дыхания либо почек.
Для уточнения стадии патологии врачи назначают анализ для выявления концентрации паратирина. При первичном повышении показателей ПТГ норма нарушена в 2–4 раза, при вторичном – 4–10 раз, на фоне развития гормонпродуцирующей злокачественной опухоли и эндокринной неоплазии – более чем в 10 раз.
Признаки гиперпаратиреоза
Какие симптомы указывают, что паратгормон повышен у женщин? Медики советуют изучить информация о негативном симптокомплексе при избытке ПТГ, чтобы вовремя обратиться к эндокринологу и урологу.
Избыток паратирина негативно влияет на органы выделительной системы:
- появляется болезненность в поясничной зоне;
- формируются конкременты в мочевом пузыре и почках;
- развиваются воспалительные процессы (пиелонефрит);
- беспокоит мучительная почечная колика.
Гиперпаратиреоз отражается на функциональности ЦНС:
- появляется слабость, сонливость;
- часто беспокоит подавленное настроение;
- развиваются нервно-психические расстройства;
- ухудшается память.
Органы пищеварения также испытывают негативное влияние избытка паратирина:
- постоянно хочется пить;
- снижается аппетит;
- беспокоит тошнота, возможна рвота;
- формируется стойкий запор;
- появляются жалобы на боли в эпигастрии;
- пациентка теряет вес;
- анализы, гастродуоденоскопия, УЗИ показывают формирование язвенных поражений органов пищеварения;
- развивается панкреатит (происходит воспаление поджелудочная железа).
Избыток паратгормона отрицательно влияет на мышцы и кости:
- замедляется линейный рост скелета у детей;
- усиливается хрупкость костей, повышается риск переломов;
- женщины жалуются на болезненные ощущения в суставах;
- происходит деформация скелета, развивается сколиоз, кифоз;
- формируются кисты челюстей;
- снижается плотность эмали и зубной ткани;
- исследования подтверждают развитие остеопороза.
Сердечно-сосудистая система также негативно реагирует на увеличение секреции паратгормона:
- нарушается уровень триглицеридов в крови;
- развиваются приступы аритмии;
- появляются сердечные боли;
- развивается артериальная гипертензия;
- снижается частота сердечных сокращений (брадикардия).
При гиперпаратиреозе у женщин часто появляются другие признаки патологии:
- нарушение сна;
- резкое изменение температуры тела;
- судорожный синдром.
Стойкое повышение показателей Ca в крови на протяжении многих месяцев и лет нередко приводит к развитию опасного гиперкальциемического криза. При отсутствии грамотной и своевременной медицинской помощи развивается коматозное состояние, возможен летальный исход. Важно знать признаки критического превышения уровня Ca, чтобы вовремя вызвать бригаду неотложной помощи. Симптомы гиперкальциемического криза: острая боль при изменении положения тела и зоне живота, внезапная слабость, ухудшение самочувствия, температура резко повышается до 40 градусов, появляется рвота.
Узнайте о функциях паращитовидной железы и о гормонах, вырабатываемых эндокринным органом.
О симптомах избытка эстрогенов у мужчин, а также о способах коррекции гормонального уровня написано на этой странице.
Перейдите по ссылке http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/polovye/fibroma-yaichnika.html и прочтите о первых признаках фибромы яичника, а также о методах лечения и удаления новообразования.
Чем опасно повышение уровня паратирина
Оптимальный уровень ПТГ поддерживает регенерацию костной ткани: по мере разрушения старых клеток их место занимают новые. Избыток паратирина нарушает баланс: процессы разрушения протекают активнее, чем восстановление структур, кальций поступает в кровь. Следствие патологического процесса – развитие остеопороза на фоне вымывания Ca из костей и снижения плотности тканей.
Что происходит с избытком кальция в крови? Минерал поступает в почки, поражает нефроны и канальцы, оседает в бобовидных органах, провоцирует полиурию. Чем больше уровень кальция, тем выше риск формирования конкрементов – солевых отложений. Камни в почках медики выявляют на УЗИ у 15 % пациенток с гиперпаратиреозом. По химическому составу при повышении ПТГ выделяют фосфатные, оксалатные либо смешанные конкременты.
При нефрокальцинозе соли Ca накапливаются в почечной ткани и просвете лоханок. Запущенный патологический процесс провоцирует развитие почечной недостаточности. Устранить последствия тяжелых форм нефрокальциноза для выделительной системы практически невозможно даже при стабилизации уровня паратгормона. При почечной недостаточности со значительным снижением клиренса креатинина больные получают гемодиализ (внепочечное очищение крови).
Как снизить показатели гормона
Характер терапии зависит от стадии гиперпаратиреоза:
- при первичной форме заболевания проводят медикаментозное либо хирургическое лечение опухолей. В большинстве случаев нужно удалить новообразование, продуцирующее дополнительную порцию паратгормона. При онкопатологиях, после иссечения опухоли пациентка получает химиотерапию и курс поддерживающего лечения. В послеоперационный период и на протяжении последующего периода важно периодически сдавать кровь на ПТГ: на фоне низких показателей назначают заместительную гормональную терапию при дефиците паратгормона;
- терапию вторичного гиперпаратиреоза проводят различными методами с учетом причины избыточного продуцирования паратгормона. Если активная секреция паратирина происходит на фоне дефицита ионов кальция, то нужно пропить курс препаратов с витамином Д, пролечить патологии органов ЖКТ, почек. Пока не восстановлена работа органов ЖКТ, поступление кальциферола ниже нормы, паращитовидные железы будут активно вырабатывать ПТГ, что может привести к нарушению уровня биоактивного вещества;
- на фоне третичного гиперпаратиреоза медики уточняют стадию злокачественного процесса, проводят лучевую терапию, резекцию опухоли. После операции назначают применение цитостатиков для предупреждения рецидивов, подавления роста атипичных клеток.
[note]При развитии гиперпаратиреоза у женщин важно проанализировать рацион, сдать кровь на ПТГ, обследовать внутренние органы и отделы костно-мышечной системы. Нужно вовремя скорректировать работу паращитовидных желез, стабилизировать показатели Ca в крови, чтобы избежать гиперкальциемического криза и других осложнений при избытке паратирина в крови.[/note]
