Когда наступает беременность, женщине приходится проходить множество обследований. Это необходимо для того, чтобы своевременно выявить возможные отклонения развития плода, контролировать здоровье будущей матери. Одним из важных показателей углеводного обмена, который нужно учитывать у беременных женщин, это уровень глюкозы в крови.
Существует несколько способов измерения сахара в крови. Более объективную картину можно получить с помощью теста на толерантность к глюкозе (ТТГ) с применением «нагрузки». Его в обязательном порядке назначают между 24-28 неделями беременностями. Это единственный точный способ выяснить, есть ли у женщины гестационный или сахарный диабет.
[contents]
Необходимость теста и показания к его проведению
Глюкоза образуется в организме из поступивших с пищей углеводов. Она – главный источник энергии для эритроцитов, а значит, для всех клеток. Чтобы получить энергию, все клетки сжигают глюкозу. Для нормальной работы головного мозга достаточно, чтобы в организме взрослого человека находилось всего 5 г сахара.
У беременных женщин происходит изменение скорости процессов метаболизма в связи с нарушением гормонального уровня. Меняется концентрация инсулина, который должен регулировать количество глюкозы. Колебания инсулина напрямую влияют на процессы органического обмена. Впоследствии это может стать причиной гестоза – позднего токсикоза, который негативно отражается на развитии плода.
Анализ на толерантность к глюкозе дает возможность выяснить состояние организма женщины. Сначала беременной рекомендуется сдать обычный анализ крови на сахар. Если показатели будут выше нормы, необходимо дополнительно сдать мочу на сахар. Если и результаты этого анализа покажут повышение уровня вещества, назначают ТТГ.
Чувствительность данного теста самая точная. Во 2 триместре ТТГ назначают, даже если обычный анализ крови в норме, в таких случаях:
- избыточный вес беременной женщины;
- наличие в семейном анамнезе диабета;
- в предыдущих беременностях была диагностирована гипергликемия или рождались дети с избыточным весом;
- были выкидыши или мертворожденные дети;
- беременность после 35 лет;
- хронические инфекции мочеполовой системы.
Как использовать янтарные бусы для лечения щитовидной железы и помогает ли нетрадиционный метод У нас есть ответ!
О том, какие препараты эффективны для гормонозаместительной терапия при климаксе прочтите на этой странице.
Противопоказания
Не всем женщинам во время беременности можно проводить анализ крови на толерантность к глюкозе. Тест не назначают при наличии таких состояний:
- острый панкреатит;
- болезни печени и желчного пузыря;
- язвенные и эрозийные поражения органов ЖКТ;
- обострения инфекционных заболеваний.
Анализ не рекомендуется делать, если женщина должна соблюдать постельный режим, если у нее сильный токсикоз. Если ТТГ не сделать до начала 3 триместра, то после 32 недели проводить его нет смысла – его показатели будут малоинформативными.
Подготовка и проведение анализа
Чтобы результат ТТГ был максимально информативным, рекомендуется тщательно подготовиться:
- За 3 дня до анализа употреблять не меньше 150 г углеводов.
- За 12 часов прекратить прием пищи, поскольку нужно сдавать кровь натощак.
- Пить можно только воду без газа и сахара.
- Воздержаться от применения лекарственных препаратов по возможности.
- Исключить курение.
[note]На заметку! Обязательное условие – физиологический и психологический покой. Активные нагрузки и переживания необходимо исключить, так как они могут негативно повлиять на результаты теста.[/note]
В лаборатории берется кровь натощак (чаще капиллярная). После этого женщине дают выпить раствор глюкозы. Ее концентрация зависит от того, какой именно ТТГ проводится:
- 1-часовой – 50 г;
- 2-часовой – 75 г;
- 3-часовой – 100 г.
После сдачи крови натощак повторный забор проводят через 1 час, при необходимости через 2 и 3 часа. У некоторых беременных после приема сладкого раствора может возникнуть тошнота и рвота. Поэтому разрешается добавить в жидкость сок лимона или положить ломтик лимона в рот, чтобы избежать этого.
В перерывах между заборами крови женщина должна соблюдать абсолютный покой, запрещены прогулки и любые физические нагрузки. Любая активность приводит к расходу энергии, и, соответственно, падению концентрации глюкозы. Нельзя принимать еду, пить разрешено только негазированную воду.
ТТГ дает возможность увидеть, как организм беременной способен перерабатывать попавший в него сахар.
Как болит поджелудочная железа у человека и как бороться с дискомфортными ощущениями? У нас есть ответ!
О том, что показывает анализ на гликированный гемоглобин и как проводится исследование узнайте из этой статьи.
На странице http://vse-o-gormonah.com/vneshnaja-sekretsija/grudnye/punktsiya.html прочтите о том, что такое пункция молочной железы и как подготовиться к процедуре.
Норма и отклонения
В разных лабораториях свои стандарты нормы ТТГ. Это связано с использованием разных индикаторов и медицинского оборудования для исследования.
Средние показатели нормы для беременных составляют (ммоль/л):
- кровь натощак – меньше 5,5;
- через час – меньше 10;
- через 2 часа –7,8-8,5;
- через 3 часа – меньше 6,6.
Интерпретировать результаты исследования должен акушер-гинеколог.
При нарушении толерантности к глюкозе и повышении концентрации сахара сверх нормы могут диагностировать «гестационный диабет». В таких случаях женщина должна находится под более тщательным наблюдением врачей. Кроме гинеколога, ей может потребоваться помощь эндокринолога и диетолога.
Часто высокий сахар в крови сохраняется, пока не пройдут роды. В редких случаях при развитии диабета в период гестации, заболевание сохраняется и после процесса родоразрешения. Женщина в такой ситуации должна на протяжении 1,5-2 месяцев родов регулярно проверять содержание глюкозы в крови, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие сахарного диабета.
[note]ТТГ у беременных – информативный метод исследования, способ выявить нарушения углеводного обмена. Своевременная диагностика неполадок в организме беременной женщины дает возможность скорректировать состояние и избежать негативных последствий для плода. Соблюдение правильного режима питания и образа жизни, а также постоянный контроль уровня сахара в крови, сводят к минимуму возможные неблагоприятные риски для будущей мамы и ее ребенка.[/note]
Как и для чего проводится тест на толерантность к глюкозе? Что показывают результаты исследования? Ответы на вопросы узнайте после просмотра следующего видео:
