В современном обществе угрожающие масштабы набирает пандемия сахарного диабета. Каждую минуту в мире 7 человек умирает от осложнений этого заболевания, около половины больных даже не догадываются о наличии проблемы. Сахарный диабет 2 типа (СД 2) – эндокринное патологическое состояние, спровоцированное сбоем выработки поджелудочной железой инсулина, вследствие которого в крови существенно повышается уровень сахара.
Применение таблеток при СД 2 – один из способов нормализовать нарушенный обмен веществ и держать уровень глюкозы в пределах нормы. Сегодня на фармацевтическом рынке представлено несколько групп препаратов, которые снижают показатели сахара. При диабете врач подбирает лекарства индивидуально, учитывая возраст пациента, клиническую картину заболевания, наличие осложнений и другие факторы.
[contents]
Причины и симптомы заболевания
Среди всех заболевших сахарный диабет 2 типа проявляется 90%. Чаще это люди старше 40 лет, у которых есть склонность к лишнему весу или имеющие близких родственников с данным заболеванием.
Факторами риска болезни могут стать:
- малоподвижный образ жизни;
- переедание;
- злоупотребление углеводной пищей;
- длительное обезвоживание;
- подверженность инфекционным заболеваниям;
- дисфункция поджелудочной железы.
О наличии СД 2 свидетельствует наличие характерных симптомов:
- повышение веса более 20% от нормы;
- артериальная гипертензия;
- чрезмерный аппетит;
- сильная жажда;
- учащенный диурез;
- хроническая усталость.
Как и для чего проводится тест на толерантность к глюкозе при беременности? Прочтите полезную информацию.
О том, как использовать янтарные бусы для лечения щитовидной железы и помогает ли нетрадиционный метод узнайте из этой статьи.
Если диабет в запущенной форме, больные начинают стремительно терять в весе. Могут развиваться осложнения в виде:
- почечной недостаточности;
- диабетической полинейропатии;
- гангрены нижних конечностей;
- инфаркта, инсульта;
- гликемической комы.
Диагностика
При появлении симптомов, указывающих на возможное развитие сахарного диабета, необходимо обратиться к эндокринологу и пройди обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Уровень сахара в крови можно определить несколькими путями. Самый простой способ – анализ крови натощак. Уровень сахара выше 5,5 ммоль/л и ниже 7,8 свидетельствует о преддиабетическом состоянии. Если показатели держатся выше нормы в течение длительного времени, то можно говорить о наличии у человека диабета. Более точную клиническую картину дает тест на толерантность к глюкозе с нагрузкой. Он показывает средние показатели уровня глюкозы в крови в течение последних 3 месяцев.
Направления терапии
Если врач диагностирует СД 2 типа, проводится лечение, которое включает в себя:
- регулярную проверку уровня сахара;
- определенный режим питания;
- прием таблеток от сахарного диабета.
Обзор и характеристика таблеток от СД 2 типа
Существует несколько классов основополагающих препаратов, обладающих разным механизмом действия, которые направлены на нормализацию глюкозы в организме:
- Активизирующие секрецию инсулина (меглитиниды, производные сульфонилмочевины).
- Усиливающие действие гормона на глюкозу (бигуаниды, тиазолидиндионы).
- Влияющие на всасываемость глюкозы.
Стимуляторы синтеза инсулина
Меглитиниды рекомендуется принимать тем, у кого характерно повышение глюкозы после приемов пищи. Плюсом этих таблеток является то, что они не способствуют увеличению веса, а также не вызывают гипогликемии.
К меглитинидам относятся:
- Натеглинид (Старликс) – производное фенилаланина. Стимулирует раннюю стадию синтеза инсулина в-клетками поджелудочной. Выпускают в таблетках дозировкой 60, 120 мг. Дозировка для взрослых в сутки составляет 180-360 мг. Прием нужно разделить на 3 раза.
- Репаглинид (Новонорм) – блокатор калиевых и активизатор кальциевых каналов клеток поджелудочной. Выпускается в дозировке 0,5 мг. Начинать прием средства лучше с минимальной дозы 1,5 мг в день перед едой.
[note]На заметку! Производные сульфонилмочевины раньше использовались для лечения инфекционных заболеваний. Их сахаропонижающее действие заключается в активизации в-клеток, которые продуцируют инсулин, повышении восприимчивости клеточных рецепторов к гормону. Негативными последствиями приема таблеток на основе производных сульфонилмочевины может быть гипогликемия, быстрая изнашиваемость в-клеток, набор веса.[/note]
Классы производных сульфонилмочевины:
- Глибенкламид – в 1 таблетке содержится 5 мг вещества. Принимать лекарство нужно после еды в дозировке 2,5-10 мг в сутки.
- Гликвидон – он воздействует быстрее, чем предыдущее вещество. Дозировка действующего компонента в 1 таблетке 30 мг. Начинать прием лучше с минимальной дозировки 15 мг. В день допускается прием 45 мг препарата.
- Глимепирид – 1 таблетка состоит из 3 мг активного компонента. Начинать лечение рекомендуется с 1 мг в день. Дозу можно повышать до 3-6 мг.
Преимуществом таблеток с производными сульфонилмочевины является их быстрое действие. Но из-за развития резистентности поджелудочной железы, со временем существенно снижается их терапевтическое действие. Нельзя принимать средства при почечно-печеночной недостаточности.
Регуляторы чувствительности к инсулину
По сравнению с предыдущей группой, эти лекарства более безопаснее и эффективнее, но выше по стоимости. Эту группу составляют бигуаниды и тиазолидиндионы. После их применения глюкоза в крови снижается постепенно, что не приводит к развитию резкой гипогликемии. Их минусы: возможный дискомфорт в ЖКТ, диарея, увеличение веса. Не используют такие таблетки в качестве экстренной помощи при резких скачках уровня сахара, поскольку они обладают медленным, пролонгированным действием.
Таблетки группы тиазолидиндионов:
- Пиоглитазон – выпускают в дозировке 15, 30 мг. Начинать прием рекомендуется с 15 мг за раз. Назначают данное средство не часто из-за высокого риска возникновения рака мочевого пузыря.
- Росиглитазон – агонист PPARγ рецепторов периферических тканей. Применяется средство 1 раз в день по 4-8 мг, не привязываясь к приему пищи.
Эффективные представители бигуанидов:
- Метформин,
- Глюкофаж,
- Сиофор,
- Метфогамма.
Таблетки оказывают длительное гипогликемическое действие, не влияют на вес, снижают риск развития инфарктов при ожирении. Принимают их после приема пищи, обильно запивая водой.
Узнайте о преимуществах и недостатках гормонозаместительной терапии для женщин после 50 лет.
О том, где болит поджелудочная железа у человека и как избавиться от болевого синдрома написано на этой странице.
Перейдите по адресу http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/diabet/glikozilirovannyj-gemoglobin.html и прочтите о том, как сдавать анализ на гликированный гемоглобин и что означают результаты исследования.
Ингибиторы а-глюкозидазы
Препараты начали использовать в 2000-х годах. Действие на организм еще не полностью установлено. Поэтому их чаще применяют в качестве вспомогательного средства к основному лечению. Они регулируют всасывание глюкозы, снижают ее концентрацию после приема пищи.
Представители группы ингибиторов а-глюкозидазы:
- Акарбоза – выпускают в дозировке 50, 100 мг. Принимать по 150-300 мг после еды.
- Глюкобай – аналог предыдущего средства. Начальная одноразовая дозировка может составлять 50 мг 3 раза в день. Постепенно суточную дозу можно увеличивать до 300 мг.
Новейшие гипогликемические средства
Медикаменты пока не вносят в перечень основных средств для диабетиков. Препараты с инректиновым действием еще состоят в стадии исследования. Их механизм действия схож с меглитенидами и производными сульфонилмочевины. Препараты стимулируют продуцирование собственного инсулина поджелудочной железой. В отличие от препаратов предыдущего поколения, эта активизация идет на гормональном уровне и не имеет прямой связи между концентрацией сахара и инсулина в крови.
Недостатком новейших средств является высокий риск развития панкреатита и формирования антител. Не все они выпускаются в форме таблеток, что не всегда удобно для применения в домашних условиях.
К новым препаратам относятся:
- ингибиторы ДПП-4 (Вилдаглиптин, Ситаглиптин);
- агонисты рецепторов ГПП-1 (Лираглутид, Эксенатид).
[note]СД 2 – одно из самых распространенных неинфекционных заболеваний современности. Очень остро стоит вопрос среди эндокринологов об эффективных методах его лечения. Таблетки при СД 2 – один из надежных способов нормализовать сахар в крови, избежать неприятных последствий гликемии. Сегодня диабет – не приговор. Благодаря современным достижениям фармацевтики больные могут жить полноценной жизнью, принимая назначенные врачом лекарства строго по инструкции.[/note]
Видео — обзор лекарственных препаратов для снижения сахара в крови и лечения сахарного диабета 2 типа:
