При нарушении гормонального баланса, активизации выработки эстрогенов, на фоне получения некоторых препаратов развивается гинекомастия у мужчин. Увеличение размера грудных желез бывает не только патологическим, но и физиологическим. Ложная гинекомастия исчезает по истечении определенного периода, выявление истинной формы патологи требует комплексного лечения.
Опасно ли набухание грудных желез у мужчин? Какой метод терапии эффективнее для снижения риска рецидивов? Как избежать такого явления, как гинекомастия? Лечение без операции дает результат или нужна помощь хирурга? Ответы в статье.
[contents]
Что такое гинекомастия
Негативный процесс протекает в грудных железах у мужчин. Разрастание жировой или железистой ткани вызывает увеличение объема с одной либо двух сторон. На фоне патологических изменений нередко появляется болезненность, возникают уплотнение груди, ощупывание пораженной зоны доставляет дискомфорт. У большинства пациентов развивается двусторонняя гинекомастия.
При тяжелой стадии патологического процесса признаки ярко выражены. Прогрессирование заболевания доставляет пациентам психологический дискомфорт, вызывает негативные ощущения в груди. Патология развивается на фоне гормонального сбоя в подростковом периоде, у молодых мужчин и пожилых пациентов.
Набухание груди прогрессирует под влиянием физиологических факторов либо на фоне патологических изменений в организме. Возможно рассасывание уплотнений, восстановление привычного размера области груди, но в большинстве случаев требуется медикаментозное лечение либо проведение операции.
Причины возникновения
При отсутствии патологических процессов в мужском организме молочные железы недоразвиты, зона сформирована из соска, коротких протоков, малого объема жировой и железистой ткани. При нарушении гормонального баланса, снижении уровня тестостерона, увеличении концентрации эстрогенов и пролактина начинается активный рост грудных желез по женскому типу. Уплотнение тканей, увеличение размеров доставляет мужчине дискомфорт, при отсутствии лечения могут появиться атипичные клетки.
Узнайте о том, что такое хронический тиреоидит щитовидной железы и о правилах лечения заболевания.
О симптомах пониженного ТТГ у женщин, а также о том, как привести показатели гормона в норму, прочтите на этой странице.
Гинекомастия развивается на фоне воздействия нескольких факторов:
- повышенное продуцирование гормона пролактина при гипотиреозе и опухолевом процессе в гипофизе;
- нарушение баланса женских и мужских гормонов (концентрация андрогенов снижается);
- травмы в области грудной клетки;
- герпетические поражения зоны груди;
- тяжелые стадии печеночных патологий, заболеваний сердца и сосудистой сети;
- нормализация рациона после длительного периода неправильного питания, спровоцировавшего истощение;
- резкое снижение иммунной защиты при развитии ВИЧ;
- инфекционные патологии и нарушение обменных процессов: сахарный диабет, туберкулез, токсический узловой зоб щитовидной железы, ожирение;
- прием лекарственных средств со слабым либо выраженным токсическим воздействием на яички, негативным влиянием на гормональный баланс и ткани грудных желез. Теофиллин, Ранитидин, Эналаприл, кортикостероиды, Циметидин, Метронидазол, Диазепам, Изониазид, Резерпин, мази с эстрогенами, Каптоприл, анаболические стероиды. Прием перечисленных препаратов нужно проводить строго по указанию врача;
- применение наркотических средств: героина, марихуаны, других опасных веществ.
Гинекомастия у мужчин код по МКБ – 10 – N62.
Первые признаки и симптомы
Основные признаки заболевания:
- набухание грудных желез;
- возможно выделение молозивоподобной массы;
- ареола увеличивается;
- усиливается пигментация соска;
- возможно появление болезненных ощущений и уплотнений;
- при развитии гормонально-активных опухолей мужчина ощущает распирание в молочных железах на фоне из быстрого роста;
- при гинекомастии, связанной с гиперпролактинемией, пациенты жалуются на снижение либидо, нервные расстройства. Анализы показывают ухудшение качества спермы.
Как отличается размер здоровых грудных желез и пораженных органов при гинекомастии? В период новорожденности припухлость слабая, нередко появляются выделения, напоминающие молозиво.
При пубертатной гинекомастии и патологическом процессе у мужчин пожилого возраста размер груди изменяется в различных пределах – от 2 до 13–15 см. Сосок темнеет, ареола расширяется до 2 см и более, усиливается пигментация проблемной зоны.
Формы и стадии развития недуга
Эндокринологи выделяют две категории гинекомастии:
- истинная. Происходит разрастание стромы и железистой ткани. Для устранения патологических изменений требуется комплекс лечебных мероприятий;
- ложная. Накапливаются жировые отложения у мужчин с избыточной массой тела. При похудении псевдогинекомастия исчезает.
Виды истинной формы патологии:
- набухание желез у новорожденных мальчиков. Временное явление медики фиксируют у 80% и более младенцев;
- увеличение груди в пубертатном периоде. Причины: формирование половой системы, повышенный синтез эстрогенов на фоне дефицита тестостерона;
- набухание грудных желез в пожилом возрасте. Негативный процесс развивается после 50–55 лет при снижении выработки андрогенов.
Стадии гинекомастии:
- пролиферирующая. Происходят начальные изменения (период длится до четырех месяцев);
- промежуточная. Формируется повышенный объем железистой ткани, длительность этапа – 4–12 месяцев;
- фиброзная. В грудных железах активно накапливается жировая и соединительная ткань. При развитии фиброза процесс становится необратимым.
Чем опасна гинекомастия
В первые четыре месяца после развития патологического процесса изменения обратимы, медикаментозное лечение восстанавливает гормональный фон, прекращается негативное влияние избыточного количества пролактина и эстрогенов. Если мужчина не обращает внимания на признаки гинекомастии, то происходит перерождение железистой и жировой ткани: появляются участки фиброза. При запущенных случаях самостоятельное регрессирование измененных зон невозможно, гормональные препараты неэффективны, требуется операция.
Еще одна опасность тяжелых стадий гинекомастии – повышение риска малигнизации клеток, развития рака молочных желез у мужчин. При набухании груди в сочетании с кровянистыми выделениями из соска, изменениями эпидермиса, увеличении лимфоузлов в подмышечных впадинах, появлении язв на коже нужно срочно обратиться к эндокринологу и онкологу.
[warning]Предупреждение! Отсутствие терапии на протяжении длительного периода повышает риск развития фиброза и онкозаболеваний грудных желез.[/warning]
Диагностика
При появлении признаков гинекомастии нужна консультация эндокринолога и уролога. При подозрении на злокачественный опухолевый процесс понадобится консультация онколога.
Первый этап диагностики:
- осмотр яичек и грудных желез;
- сбор анамнеза;
- выявление перечня потребляемых лекарств;
- уточнение наличия пагубных привычек: алкоголизм, наркомания;
- выяснение генетической предрасположенности (сбор семейного анамнеза).
Диагностические исследования:
- КТ надпочечников и головного мозга.
- Рентген легких.
- УЗИ и МРТ других органов при наличии показаний.
Анализы:
- на гормоны: ФСГ, тиреотропин, пролактин, ЛГ, эстрогены, тестостерон, эстрадиол, ХГЧ;
- для уточнения уровня печеночных ферментов;
- для определения показателей креатинина, мочевины, азота.
Узнайте о том, как сдавать анализ крови на глюкозу и о норме показателей у женщин по возрасту.
Чем и как лечить аденому надпочечника у мужчин? Эффективные варианты терапии собраны в этой статье.
Перейдите по адресу http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/simptomy/povyshennyj-insulin.html и прочтите о причинах высокого инсулина в крови и о методах коррекции показателей.
Методы лечения без операции
Гинекомастия, развивающаяся на фоне действия физиологических факторов, со временем исчезает без последствий для организма. При подтверждении нарушения баланса мужских и женских гормонов требуется медикаментозная терапия.
Важно блокировать влияние эстрогенов, снизить выработку пролактина, остановить рост и негативное влияние гормонпродуцирующих опухолей. Пациенты получают препараты Тамоксифен, Даназол, Кломифен, Тестолактон. Наименование и дозировку гормонального средства подбирает эндокринолог после комплекса диагностических мероприятий.
Важно учесть характер фоновой патологии, спровоцировавшей разрастание тканей грудных желез. Консервативное лечение дает положительный результат, если пациент принимает специфические лекарства на начальном этапе после развития патологического процесса. Если набухание груди развивается как побочный эффект от приема медикаментов, то после отмены препаратов негативное явление исчезает.
В каких случаях необходима операция
Хирургическое лечение проводят в следующих случаях:
- медикаментозная терапия не дает положительных результатов;
- выявлен опухолевый процесс;
- подтверждено злокачественное перерождение клеток грудных желез у мужчин.
Для устранения косметического дефекта проводят следующие типы оперативного вмешательства:
- подкожная мастэктомия;
- эндоскопическая мастэктомия;
- подкожная мастэктомия в сочетании с липосакцией (откачиванием жира).
После операции реабилитационный период длится не более двух-трех дней, болезненность умеренная. На протяжении 14–20 дней нужно носить утягивающее белье для фиксации зоны, формирования оптимального контура участка, где проведена пластика груди. Больничный лист закрывают через неделю, по истечении месяца (при отсутствии осложнений) мужчина может заниматься физкультурой. Силовые тренировки начинают позже, после получения разрешения от лечащего врача.
Меры профилактики
Предупреждение гинекомастии требует внимания к образу жизни и здоровью: в большинстве случаев набухание груди у лиц мужского пола возникает на фоне гормонального сбоя. Нужно контролировать вес для предупреждения ложной формы патологии.
Важно следить за питанием и течением хронических патологий, чтобы избежать развития эндокринных заболеваний. Алкоголизм, пристрастие к наркотикам, прием анаболиков, курение – факторы, повышающие риск патологических процессов в организме.
[note]При появлении симптомов гинекомастии мужчина должен посетить эндокринолога. Важно пройти комплексную диагностику, пропить гормональные препараты. При запущенных случаях гинекомастии помогает только операция. Чем раньше пациент обращается за квалифицированной помощью, тем ниже риск необратимых изменений на фоне развития фиброза.[/note]
Иногда у мальчиков и мужчин могут увеличится молочные железы. Что такое гинекомастия? Когда надо обращаться к врачу? Почему увеличиваются груди у мужчин и чем лечить патологию? Ответы на все вопросы можно узнать из следующего ролика:
