После удаления щитовидной железы нужно контролировать состояние организма, предупреждать осложнения. Важно знать, нет ли предпосылок для развития рецидивов. Анализ на тиреоглобулин после резекции эндокринного органа показывает, появились ли новые атипичные клетки или процесс выздоровления протекает без сбоев.
Исследование крови для уточнения значений важного белка назначают по ограниченным показателям. Не стоит паниковать, если анализы показывают, что повышен тиреоглобулин. Что это означает? Всегда ли высокие показатели ТГ подтверждают рак щитовидной железы (ЩЖ)? Какие признаки указывают на развитие онкопатологии? Как правильно подготовиться к диагностическим мероприятиям? Ответы в статье.
[contents]
Тиреоглобулин: что это
Йодосодержащее соединение белковой природы указывает на функциональную активность клеток ЩЖ. Вещество продуцируют и постепенно накапливают только фолликулярные клетки щитовидной железы. В процессе трансформации белок тиреоглобулин преобразуется в важные гормоны – трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).
Изменение концентрации ТГ влияет на количество гормонов ЩЖ. Прямая зависимость уровня ТГ от массы эндокринной железы позволяет достоверно оценить функционирование и общее состояние важного органа.
Повышенный уровень тиреоглобулина в большинстве случаев указывает на активное воспаление щитовидной железы либо появление доброкачественного/злокачественного новообразования. После удаления пораженного органа ТГ используют в качестве онкомаркера для выявления риска метастазов и рецидива онкопатологии.
Тиреоглобулин является онкомаркером, если проведено тотальное удаление щитовидной железы. Периодическое исследование уровня белка показывает, есть ли вероятность рецидивов злокачественного процесса. При повышении концентрации ТГ требуется проведение дополнительной терапии для подавления роста атипичных клеток. При наличии ЩЖ превышение концентрации тиреоглобулина – свидетельство вероятности онкозаболеваний. ТГ при сохраненной эндокринной железе также указывает на воспалительные и опухолевые процессы в ЩЖ, поражение других органов и систем (почки, ЦНС). Также уровень белка ТГ выше при беременности.
Узнайте о правилах и особенностях лечения кисты яичника медикаментозными препаратами.
Как быстро снизить уровень сахара в крови без применения лекарственных препаратов? Ответ прочтите на этой странице.
Норма показателей белка
Для мужчин и женщин оптимальный уровень белка и норма тиреоглобулина находится в пределах от 50 до 55 нг/моль. Под воздействием негативных факторов, при нарушении рекомендаций в период подготовки к тестированию, при изменении размеров щитовидной железы значения ТГ могут слабо колебаться в сторону снижения либо повышения, но уровень выше 55 нг/моль всегда требует проведения повторного исследования с учетом правил подготовки.
Причины отклонений
При увеличении либо снижении концентрации ТГ в крови, с результатами тестирования нужно обратиться к профильному специалисту, по рекомендации которого проводилось исследование. Чаще анализ показывает повышение значений тиреоглобулина. Важно выяснить, придерживался ли пациент стандартных и специфических правил подготовки: важно исключить ложноположительные результаты. Если значения выше нормы, то через некоторое время врач рекомендует провести повторное исследование, чтобы убедиться в достоверности результатов, проследить динамику значений ТГ.
Подтверждение завышенного уровня тиреоглобулина свидетельствует о деструктивных процессах в организме. Основной орган-мишень – щитовидная железа. Важно пройти комплексную диагностику, сделать УЗИ щитовидной железы, при подозрении на онкопатологию пройти тест на онкомаркеры НЕ 4 и СА 125. Специфические исследования позволяют выявить рак щитовидной железы за 1,5 и 3 года до появления клинических признаков заболевания. Обязательно оценить размеры и функциональность проблемного органа.
Причины деструкции в клетках щитовидной железы (тиреоглобулин повышен):
- диффузный токсический узловой зоб;
- тиреоидит, в том числе, АИТ (аутоиммунная разновидность патологии);
- развитие Базедовой болезни;
- рак ЩЖ;
- недавно проведена радиойодтерапия;
- тяжелая форма (ярко выражены признаки) гнойно-воспалительного процесса в эндокринной железе;
- рак ЩЖ дает метастазы;
- влияние внешних факторов;
- йододефицит;
- аденома ЩЖ доброкачественного характера;
- карцинома;
- аутоиммунные патологии, вызывающие гиперфункцию ЩЖ.
Повышение значений ТГ медики фиксируют в следующих случаях:
- синдром Дауна;
- беременность;
- развитие ОПН и ХПН (почечная недостаточность в острой и хронической форме).
Тиреоглобулин понижен – причины:
- удаление отдельных участков ЩЖ либо всего эндокринного органа;
- снижение функциональной активности важной железы.
[note]Важно! Прием йодосодержащих лекарств и других категорий препаратов, влияющих на функциональность щитовидной железы, может привести к недостоверным результатам исследования уровня ТГ. Важно строго соблюдать рекомендации, перечисленные в разделе «Подготовка к анализу».[/note]
Показания к сдаче анализа
Уровень белка щитовидки определяют по направлению онколога, эндокринолога либо хирурга. Цель тестирования зависит от специализации врача, который будет анализировать результаты теста. Анализ на уровень ТГ назначают реже, чем определение уровня гормонов Т4, ТТГ или Т3.
Основное назначение исследования – не только выявить уровень ТГ, но и оценить динамику после удаления проблемной щитовидной железы. Каждые четыре месяца нужно сдавать венозную кровь для контроля показателей. Если значения вначале были выше, а потом снизились, то этот факт указывает на положительное течение процесса выздоровления. Если первые результаты были низкими, но позже концентрация белка повысилась, то врач назначает дополнительное обследование: вероятно, развивается рецидив онкопатологии.
В большинстве случаев специфическое исследование проводят для оценки результатов лечения папиллярного либо фолликулярного рака ЩЖ после удаления пораженного органа. При изучении данных нужно учесть уровень тиреотропного гормона, регуляторов Т4 и Т3, отношение АТ к ТГ, динамику значений при последовательной сдаче анализа.
Есть и другие показания:
- диагностика тиреоидита, контроль динамики терапии;
- выявление метастазов неустановленной этиологии в легких и костной ткани.
- в составе комплексной диагностики гипотиреоза (врожденной формы) в детском возрасте;
- перед процедурой радиойодтерапии на фоне онкопатологий ЩЖ и через 6 месяцев после приема капсулы с радиоактивным йодом;
- при подозрении на значительный йододефицит.
Важно знать специфические признаки, указывающие на развитие рака ЩЖ:
- неприятные ощущения при глотании;
- ощущение «комка в горле»;
- паралич гортани с одной стороны;
- внезапная потеря голоса;
- проблемы во время проглатывания твердой пищи;
- при пальпации прощупывается уплотнение в области щитовидной железы, есть одиночный узел либо множественные образования;
- шейные лимфоузлы увеличены, при ощупывании появляется болезненность;
- резкая потеря веса;
- депрессия, значительный упадок сил;
- ломкость ногтей, поредение и выпадение волос, сухость эпидермиса, бледность кожи;
- нездоровый цвет лица;
- частые перепады настроения, агрессивность или апатия.
Узнайте о норме прогестерона при беременности, а также о причинах отклонения показателей уровня гормона.
О том, как подготовиться к анализу крови на сахар и как проводится тестирование написано на этой странице.
Перейдите по адресу http://vse-o-gormonah.com/hormones/drugie/melatonin-v-produktah.html и прочтите о том, какие продукты способствуют выработке мелатонина и как распознать недостаток гормона.
Подготовка к тестированию
На результат тестирования больше влияют специфические факторы, чем прием пищи либо физические нагрузки, но нельзя нарушать рекомендации врача. Важно знать стандартные и специфические правила подготовки для уточнения концентрации ТГ и антител к белку.
Основные рекомендации:
- за сутки до времени тестирования отказаться от употребления излишне жирной и соленой пищи, алкоголя, психоэмоциональных перегрузок, тренировок;
- вечером нужно неплотно поесть, утром (через 8–10 часов после еды) можно сдавать кровь на ТГ;
- курение исключить на протяжении пяти-шести часов до исследования, оптимально – не прикасаться к сигаретам с вечера;
- непосредственно перед анализом нужно успокоиться, отдохнуть у кабинета 15–20 минут;
- для исследования лаборант проводит забор венозной крови;
- тестирование обязательно проводят утром, до 11 часов.
Специфические правила подготовки для исключения ложноположительных результатов:
- после приема гормонов ЩЖ либо тироксинсодержащих составов до анализа на ТГ должно пройти 20 дней;
- после биопсии тканей щитовидной железы, для уточнения показателей тиреоглобулина исследование крови проводят через 14 дней;
- важный момент: после проведения радиойодтерапии нужно подождать полгода, прежде чем уточнять концентрацию белка тиреоглобулина;
- после тиреоидитэктомии (хирургического лечения ЩЖ) интервал до анализа составляет полтора месяца и более;
- одновременно с выяснением уровня ТГ проводят исследование на уровень антител (АТ) к белку щитовидной железы, если есть подозрение на аутоиммунный тиреоидит.
При использовании анализаторов 2 поколения (метод ИФА) пациент получает на руки результаты исследования через 1–6 дней. В клиниках высокого уровня, применяющих аппаратуру 3 поколения (метод ИХЛ), данные анализа можно забрать уже спустя 4–7 часов. Применение современных анализаторов для проведения иммунохемилюминесцентного исследования крови дает более точные результаты. По этой причине желательно обратиться в медучреждение, где проводят диагностику методом ИХЛ. Для анализа на антитела к тиреоглобулину подходит метод ИФА.
[note]Перечень показаний к определению уровня тиреоглобулина и АТ к белку щитовидки достаточно ограничен: исследование не назначают при профосмотре, без развития признаков воспаления и злокачественного процесса. Важно правильно подготовиться к тестированию, выдержать интервал между резекцией тканей ЩЖ, радиойодтерапией, приемом йодосодержащих и гормональных составов. При повышении уровня ТГ нужно дополнительно обследовать ЩЖ, чтобы вовремя выявить деструкцию тканей, провести необходимое лечение.[/note]
Из нижеследующего видео можно узнать подробнее о тиреоглобулине, его норме, причинах повышения и понижения уровня ТГ, а также о показаниях к назначению анализа:
