Глюкоза – простой углевод, без которого не может обойтись ни одна клетка организма. Это вещество, которое обеспечивает его необходимой для жизнедеятельности энергией. О том, как организм использует глюкозу, можно выяснить по толерантности.
Толерантность к глюкозе – возможность организма проводить процесс метаболизма вещества из поступающей еды так, чтобы не появлялось его переизбытка. Нарушение толерантности к глюкозе (НТГ) – это тревожный сигнал возможной предрасположенности к диабету или другим патологическим процессам в организме. Важно вовремя диагностировать такое состояние, чтобы предотвратить угрозу развития нарушений.
[contents]
Необходимость определения НТГ
Исследования показали, что при обнаружении нарушения толерантности у 30% пациентов данное состояние переросло в сахарный диабет 2 типа. Трети больных удается нормализовать процессы метаболизма. Таким образом, важность проб на НТГ в том, что они могут выявить риск развития диабета и предупредить его прогрессирование. Раньше НТГ называли «преддиабетическим состоянием». Сегодня этот термин почти не используют.
Показания для проведения анализа на толерантность к глюкозе:
- диагностика диабета;
- ожирение;
- гипертоническая болезнь;
- наличие диабета у родственников.
Пробы проводят, если была случайно выявлена глюкозурия, гипергликемия при измерении глюкозы в крови, а также имеют место симптомы диабета при нормальном показателе сахара.
Узнайте о норме тиреоглобулина после удаления щитовидной железы и о необходимости сдачи анализа.
О том, как лечить кисту яичника при помощи медикаментозных препаратов прочтите по этому адресу.
Проба на толерантность к глюкозе
Тест на толерантность к глюкозе помогает подтвердить или опровергнуть НТГ. Сначала у исследуемого берут кровь на голодный желудок. После этого он должен выпить разведенную в воде глюкозу (75 г на 1-1,5 стакана). Если тест проводят у людей с ожирением, то расчет глюкозы такой: 1 г на 1 кг веса (но не больше 100 г). Спустя 2 часа забор крови проводится повторно. В течение этого времени нельзя подвергаться физическим нагрузкам, перепадам температур, не принимать пищу и не пить алкоголь.
Если человек здоров, то на протяжении 20-60 минут уровень глюкозы быстро повышается за счет всасывания ее в кишечник. После выделения инсулина концентрация сахара в крови начинает снижаться. До исходного уровня он должен опустится через 1,5-2 часа. Между 2,5 и 3 часами сахар падает до исходного уровня. Если есть нарушение, то уровень глюкозы через необходимое время не стабилизируется до исходных показателей.
Подготовка к тестированию
Чтобы результаты проб были более достоверными, перед сдачей анализа крови на толерантность к глюкозе, пациенту необходимо предварительно пройти определенную подготовку:
- Придерживаться обычного режима питания за несколько дней перед анализом (не меньше 130-150 углеводов в день).
- Соблюдать умеренные физические нагрузки накануне. Чрезмерные нагрузки могут вызвать рост содержания сахара.
- Принимать пищу можно не позже, чем за 10-12 часов до тестирования.
- Воздержаться от алкоголя за 3 дня до проб и от курения за 3 часа.
- Прекратить прием медикаментов, которые могут исказить результаты анализа (гормоны, кофеин, морфин, диуретики и другие).
- Уведомить врача о наличии имеющихся эндокринных проблем (синдром Кушинга, гипертиреоз), если пациент о них знает.
- Анализ лучше отложить, если накануне были сильные стрессовые воздействия, при обострении воспалительных процессов, гепатите и циррозе печени, во время месячных.
[note]На заметку! Если имеются нарушения функции желудочно — кишечного тракта, то глюкозу вводят внутривенно.[/note]
Причины и симптомы отклонения показателей
НТГ – состояние, которое характеризуется незначительным повышением вещества в крови. По международной классификации болезней МКБ 10 код состояния R73.0.
Концентрация глюкозы должна быть 3,3-5,5 ммоль/л. При проведении глюкозно-толерантного теста нормальные показатели после употребления сладкого раствора должны составлять до 7,8 ммоль/л. О НТГ можно говорить при цифрах 7,8-11 ммоль/л.
Ухудшаться усвоение углеводов может по разным причинам:
- наследственная предрасположенность;
- избыточный вес;
- гиподинамия;
- заболевания ЖКТ;
- нарушение синтеза инсулина поджелудочной железой;
- болезнь Иценко-Кушинга;
- тиреоидит;
- атеросклероз;
- болезни печени;
- гипотиреоз;
- подагра;
- прием некоторых лекарств;
- возраст от 50 лет.
НТГ может возникнуть у беременных. Это связано с тем, что плацента выполняет функцию синтеза гормональных веществ, понижающих резистентность тканей к инсулину. Около 3% беременных сталкиваются с гестационным диабетом. Как правило, это явление временное, и после родов количество глюкозы стабилизируется.
Чем можно снизить сахар в крови в домашних условиях без лекарственных препаратов? У нас есть ответ!
О причинах низкого прогестерона при беременности и о методах коррекции показателей прочтите по этому адресу.
Перейдите по ссылке http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/diabet/insulinorezistentnost.html и узнайте о том, как подготовиться к анализу на инсулинорезистентность и что показывают результаты тестирования.
На начальном этапе повышенная толерантность к глюкозе может никак не проявляться. Выявить нарушение можно в ходе лабораторного исследования крови. Постепенно патология прогрессирует и проявляется характерными симптомами:
- сухость кожи;
- зуд в районе гениталий;
- долго заживляющие раны;
- учащенное мочеиспускание;
- сильная жажда;
- снижение полового влечения;
- нарушение аппетита;
- сбой менструального цикла у женщин;
- поражение сосудов;
- ухудшение зрения.
Даже при отсутствии симптомов нарушения, при большой доле риска развития диабета, необходимо время от времени сдавать кровь на толерантность к глюкозе.
Эффективные способы лечения
Как правило, НТГ предполагает коррекцию образа жизни и питания без привлечения лекарственных препаратов. Целесообразность применения лекарств определяет врач, исходя из клинического течения патологии.
Рекомендации по стабилизации толерантности к глюкозе:
- питаться дробно небольшими порциями, пища не должна быть высококалорийной;
- сократить количество простых углеводов в рационе, животных жиров;
- при ожирении стабилизировать вес до нормальных показателей;
- соблюдать обильный питьевой режим;
- увеличить количество овощей и фруктов (кроме винограда, бананов).
Дополнить правильное питание обязательно нужно умеренными физическими нагрузками. Если выявлены сопутствующие болезни, способствующие НТГ, нужно провести их лечение.
Если больной соблюдает все рекомендации по питанию и физической активности, а положительной динамики не наблюдается, могут быть назначены медикаментозные средства для стабилизации состояния:
- тиазолидиндионы;
- средства с сульфонилмочевиной;
- производные метформина.
[note]Толерантность к глюкозе – показатель, который дает возможность ранней диагностики нарушений углеводного обмена. При НТГ 30% больным удается полностью стабилизировать уровень сахара. Но не нужно забывать, что риск развития диабета может сохраняться и в будущем. Важно постоянно контролировать сахар в крови, правильно питаться и больше двигаться.[/note]
Нарушение толерантности к глюкозе указывает на риск развития сахарного диабета 2 типа или метаболического синдрома. Проведение глюкозо — толерантного теста позволяет выявить лиц, которые в перспективе могут страдать серьезными заболеваниями, заранее дать рекомендации в целях их предупреждения. Подробнее об этом узнайте после просмотра следующего видео:
