Для полного контроля лечения сахарного диабета и состояния организма при хронической эндокринной патологии важно проводить специальные тесты. Ежедневное измерение значений сахара при помощи традиционного либо неинвазивного глюкометра без прокалывания пальца – лишь часто обязательных мер.
Каждые три месяца пациент должен сдавать анализ на гликированный гемоглобин. Норма при сахарном диабете – важный показатель. При соблюдении комплекса правил значения не превышают допустимых пределов. Медики советуют диабетикам ознакомиться с нюансами при контроле уровня HbA1C.
[contents]
Что такое гликированный гемоглобин
Вещество накапливается как продукт химической активности энергетического регулятора – глюкозы, которая связывается с Hb в эритроцитах. Чем чаще на протяжении определенного периода происходят скачки глюкозы в крови, тем выше процент гликогемоглобина.
По назначению эндокринолога диабетик должен делать анализ для уточнения показателей HbA1C. Что показывает гликированный гемоглобин? Результат теста указывает на степень тяжести эндокринной патологии и уровень компенсации, эффективность комплексной терапии. Кровь из пальца на сахар и специфический тест на глюкозу с нагрузкой не дает полной картины состояния пациента, исследование концентрации HbA1C показывает, как изменялась концентрация глюкозы в течение трех предыдущих месяцев.
Норма при сахарном диабете
Уровень гликогемоглобина зависит от нескольких факторов:
- возраста;
- массы тела;
- телосложения.
Оптимальные значения – от 4,6 до 5,7 %. Показатели А1С в этих пределах – уровень глюкозы не поднимается выше допустимых показателей, цифры указывают на низкий риск развития эндокринной патологии. Диабетикам нужно стремиться, чтобы уровень сахара в крови стремился к оптимальным показателям.
Нет строгой нормы гликогемоглобина при диабете, но критично, если значения превышают 7–7,5 %. Нужно помнить, что диагноз ставят при концентрации глюкозы более 6,5 % и дальнейшее повышение чревато развитием серьезных осложнений. Гипергликемия в пожилом возрасте больше влияет на ослабленный организм, нередко сочетается с ожирением и гипертонией, увеличивается риск инфаркта, атеросклероза, ишемического инсульта.
Узнайте о признаках и симптомах гипогонадизма у мужчин, а также об особенностях лечения патологии.
Какие необходимы витамины для щитовидной железы? Список названий препаратов и правила их применения можно увидеть в этой статье.
Плюсы и минусы анализа
Исследование концентрации гликогемоглобина высоко оценивают специалисты:
- тестирование дает больше информации, чем забор крови из пальца на сахар и проведение теста на уровень глюкозы (с нагрузкой);
- при наличии показаний анализ можно проводить даже после еды;
- простуда, физические нагрузки, нервное перенапряжение не искажают результаты теста;
- перед исследованием не нужно отказываться от препаратов, назначенных ранее;
- методика позволяет определить склонность к сахарному диабету, выявить отклонения на ранних стадиях;
- исследование точно показывает, развивается ли гипергликемия;
- периодическая сдача анализа (4 раза в год) позволяет получать полную картину о степени диабета и результативности терапии.
Недостатки:
- тест достаточно сложный, в небольших населенных пунктах не все лаборатории имеют оборудование для проведения анализа А1С;
- стоимость исследования выше, чем сдача крови на сахар либо специфический тест на глюкозу;
- на фоне гемоглобинопатии и анемии возможны неточные результаты;
- повышение значений гликогемоглобина и неправильная оценка результатов возможна у пациентов при гипертиреозе – избыточном продуцировании гормонов щитовидки.
Подготовка к исследованию
Как сдавать гликированный гемоглобин? Пациентам на заметку:
- обязательно прийти в лабораторию утром, желательно, до еды;
- перед исследованием нельзя менять привычный рацион, чтобы искажения были минимальными;
- тест показывает изменения на протяжении длительного периода, физическая нагрузка или стресс накануне анализа практически не влияет на показатели;
- перед исследованием нельзя употреблять большое количество витаминов Е и С, чтобы результаты были достоверными;
- при переливании крови либо после кровотечения нужно подождать 2 недели;
- обязательно проходить тест в одной лаборатории, чтобы результаты были точными.
[note]Важно! При диабете нужно сдавать анализ А1С четыре раза на протяжении года. Соблюдение интервалов помогает понять, как изменяется концентрации глюкозы в течение года.[/note]
Оптимальные значения
Основная задача при сахарном диабете – добиться допустимого уровня гликированного гемоглобина для диабетиков. При эндокринной патологии нельзя допускать, чтобы показатели HbA1C превышали 7 %. Стабильность значений указывает на хорошую компенсацию диабета, снижение риска осложнений.
При беременности, у детей, в период полового созревания уровень HbA1C не должен превышать 6,5 %,оптимально – менее 5 %. В пожилом возрасте показатели гликогемоглобина должны быть ниже 7,5 %, нельзя допускать увеличения значений более 8 %. Превышение показателей часто приводит к осложнениям: проблемам с сердцем, давлением, работой ЖКТ, ЦНС, ухудшению общего состояния, развитию «диабетической стопы».
Цель, к которой нужно стремиться – снизить значения гликогемоглобина до уровня у здоровых людей – не выше 4,6 %. При соблюдении правил питания, двигательной активности, отсутствии пагубных привычек, приеме фитосредств и противодиабетических препаратов реально достигнуть приемлемых показателей.
Низкоуглеводная диета позволяет сдерживать уровень HbA1C на отметке 4,6–5 %. Диабетики могут получать меньше инсулина, реже принимать синтетические препараты для стабилизации показателей сахара.
Важно не переусердствовать: дефицит углеводов может привести к гипогликемии – низкой концентрации глюкозы. Недостаток энергии мешает работе всего организма, в том числе, головного мозга, мышц, сердца, снижается давление, нарушаются процессы жизнедеятельности и функции ЦНС. Следствие – развитие гипогликемической комы. При неоказании помощи, критически низких показателях глюкозы пациент может умереть.
Диабетологи настоятельно рекомендуют регулярно вести пищевой дневник, изучать информацию о патологии, методах коррекции показателей глюкозы. Обязательно иметь дома таблицы хлебных единиц, расшифровку гликемического и инсулинового индекса продуктов. Ежедневный контроль (4–6 раз в сутки) уровня сахара позволяет избежать гипер- и гипогликемии.
Расшифровка результатов
Концентрация HbA1C указывает на вероятность развития сахарного диабета:
- значения гликогемоглобина ниже 5,7 %. Оптимальное состояние углеводного обмена, риск эндокринных патологий минимален;
- значения от 5,7 до 6 %. Повышена вероятность нарушения метаболизма, есть риск скачков сахара. Важно соблюдать режим питания, заниматься физкультурой, меньше нервничать, не переутомляться. Нарушение правил может спровоцировать развитие диабета;
- значения от 6,1 до 6,4 %. При несоблюдении рекомендаций по здоровому питанию, двигательной активности, частых стрессах, недосыпании повышена вероятность развития диабета;
- значения превышают порог 6,5 %. Пациент получает предварительное подтверждение развития сахарного диабета. Важно сделать еще несколько тестов, чтобы убедиться: выражена стойкая гипергликемия.
Причины и симптомы отклонения
Уровень HbA1C повышен:
- нарушение обмена углеводов не всегда указывает на обязательное наличие сахарного диабета, но высокие показатели подтверждают: концентрация глюкозы увеличена давно;
- одна из причин: нарушение толерантности к глюкозе;
- еще один фактор нарушение накопления глюкозы утром, до приема пищи.
При гипергликемии появляется комплекс специфических признаков:
- нарушение аппетита и веса;
- частые колебания настроения;
- потливость либо усиленная сухость кожи;
- неумеренная жажда;
- мочеиспускание чаще нормы;
- плохое заживление ран;
- скачки артериального давления;
- тахикардия;
- раздражительность, излишняя нервозность;
- поредение волос, развитие алопеции;
- сухость слизистых, кандидоз, стоматит, трещины в уголках рта.
Значения HbA1C ниже нормы:
- нарушение – следствие влияния опухоли в тканях поджелудочной железы: происходит усиленный инсулиновый выброс;
- еще один провоцирующий фактор – неправильное применение низкоуглеводных диет, резкое падение значений глюкозы: уровень гликогемоглобина – менее 4,6 %;
- превышение дозировки сахароснижающих лекарств.
Узнайте о функциях желёз внутренней секреции и роли вырабатываемых гормонов для организма.
Народные средства лечения щитовидной железы и особенности их применения описаны на этой странице.
Перейдите по адресу http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/simptomy/amenoreya.html и прочтите о том, что такое аменорея у женщин и как лечить гормональный дисбаланс.
При критическом снижении концентрации А1С развиваются симптомы:
- дрожание рук;
- снижение давления;
- усиленная потливость;
- слабость;
- озноб;
- головокружение;
- мышечная слабость;
- падение пульса.
Нужно срочно поднять уровень глюкозы, иначе наступит гипогликемическая кома. Диабетик всегда должен держать при себе шоколадную конфету, чтобы быстро повысить показатели глюкозы.
Методы коррекции
В большинстве случаев пациенты сталкиваются с высокими показателями HbA1C. Важно знать, как понизить уровень гликогемоглобина, чтобы показатели были в пределах нормы, но не опускались ниже критических значений.
Нужно прислушаться к рекомендациям диабетологов:
- вести пищевой дневник, подбирать продукты для ежедневного меню с учетом ГИ, ИИ, ХЕ, состава и энергетической ценности. Полезны овощи и фрукты без тепловой обработки, нежирные кисломолочные наименования (в умеренном количестве), каши на воде, овощные супы и пюре, постное мясо, зелень, морепродукты, нежирная рыба, растительные масла. Разрешенные продукты имеют низкий гликемический и инсулиновый индекс: значения указаны в специальных таблицах ИИ, ГИ. Есть перечень ХЕ для многих видов пищи;
- несколько раз на день, в соответствии с рекомендациями эндокринолога, контролировать и записывать уровень глюкозы в крови;
- делать гимнастику: при физической нагрузке активнее расходуется глюкоза, улучшается энергетический обмен, снижается риск гипергликемии;
- контролировать количество углеводов, поступающих в организм. Полезно соблюдать низкоуглеводную диету, но при таком подходе к питанию нужно еще внимательнее следить за уровнем сахара. Некоторые пациенты ограничивают прием углеводистой пищи настолько, что организм недополучает энергию. Мышцы, клетки крови, мозг голодает, при критических значениях глюкозы развивается гипогликемическая кома, что чревато серьезными нарушениями и, даже, летальным исходом.
[note]Для контроля состояния эндокринной системы после 40 лет, при появлении симптомов диабета важно вовремя обратиться в клинику для проведения анализа А1С. Уточнение показателей гликированного гемоглобина помогает медикам понять, насколько высок риск развития хронической патологии – сахарного диабета. При отклонении от нормы нужно определить причину нарушений, начать лечение под руководством эндокринолога.[/note]
Видео об анализе крови на гликированный гемоглобин, который удобен для пациентов и врачей. Он имеет преимущества перед анализом крови на сахар натощак и перед 2-часовым тестом на толерантность к глюкозе:
