Во второй половине беременности некоторые женщины сталкиваются с такой серьезной патологией, как гестационный диабет (ГД). Показатели сахара после родов, чаще всего, возвращаются к оптимальным значениям, но при отсутствии внимания к проблеме у будущей матери и плода возникают осложнения.
Важно знать, какова норма сахара в крови по новым нормативам, как контролировать уровень гликемии в период беременности. Медики дают рекомендации по правильному питанию при повышении концентрации сахара и другим методам лечения ГД.
[contents]
Гестационный диабет: общая информация
Гипергликемия у беременных развивается под воздействием ХГЧ. Гормон влияет на метаболизм, скорость расщепления углеводов и жиров. Под влиянием хорионического гонадотропина человека повышается концентрация глюкозы, ткани слабее воспринимают действие инсулина.
В сочетании с генетической предрасположенностью, избыточным весом, хроническими патологиями, возрастом женщины влияние ХГЧ на организм у 3–4% беременных приводит к развитию сахарного диабета. Если перед зачатием был выявлен преддиабет, то риск гестационной формы эндокринной патологии значительно выше.
Гестационный диабет часто выявляют на поздних сроках. Женщина должны знать основные признаки недуга, своевременно сообщить гинекологу о негативной симптоматике, получить направление к эндокринологу.
Группа риска – женщины следующих категорий:
- имеющие лишние килограммы;
- при наличии выкидышей, замерших беременностей в анамнезе;
- первые роды планируются после 35 лет;
- у беременной выявлено многоводие;
- поликистоз яичников;
- предыдущие беременности окончились рождением мертвого ребенка либо вес новорожденного был более 4,5 кг;
- отрицательная наследственность.
Узнайте о причинах низкого ХГЧ при беременности на ранних сроках и о методах коррекции состояния.
О пользе и правилах выполнения гимнастики для лечения сахарного диабета второго типа написано в этой статье.
Признаки преддиабетического состояния и гестационного диабета:
- постоянно хочется есть;
- наблюдается упадок сил, часто хочется спать на протяжении дня;
- повышается артериальное давление;
- мучает сильная жажда;
- на коже плохо заживают царапины и раки;
- часто хочется опорожнить мочевой пузырь;
- во рту ощущается неприятный металлический привкус.
Осложнения при отсутствии лечения на фоне гестационного диабета:
- выкидыш;
- многоводие;
- крупный плод (развитие макросомии);
- перекручивание пуповины;
- токсикоз на поздних сроках;
- старение плаценты;
- предлежание плода с нарушением норм: поперечное, тазовое.
Сдача анализа
Для исключения тяжелых пороков развития плода и серьезных осложнений у матери все беременные обязаны сдавать кровь для определения показателей глюкозы в определенные сроки. Несвоевременный забор биоматериала, недисциплинированность женщины во время подготовки к тесту на толерантность к глюкозе может помешать своевременному выявлению обменных нарушений. Особое внимание к анализам на уровень сахара – беременным из группы риска (список категорий можно уточнить в первом разделе).
В промежутке с 24 по 28 неделю все женщины сдают кровь для определения толерантности к глюкозе. Вначале лаборант определяет показатели сахара крови до приема пищи (с утра), далее женщина получает сладкий чай, через 2 часа вновь сдает биоматериал. Дополнительно эндокринолог может назначить уточнение уровня глюкозы спустя 60 минут после нагрузки.
По результатам анализа гинеколог выясняет, если ли вероятность развития гестационного диабета. При выявлении отклонений врач направляет беременную к эндокринологу для более детального обследования, выбора схемы лечения. Если анализы показывают гипергликемию уже в I триместре, то этот факт указывает на развитие диабета еще до наступления беременности.
Подготовка к анализу крови на сахар:
- в день перед тестом на глюкозу желательно не нервничать, нельзя выполнять гимнастику для беременных;
- в этот период нельзя употреблять много сладостей, жирные и высокоуглеводистые продукты;
- вечером нужно поесть, утром (до взятия биоматериала) принимать пищу и получать жидкость нельзя;
- перед сдачей теста на глюкозу нужно успокоиться, отдохнуть.
Норма сахара в крови у женщин во время беременности (показатели в ммоль/л):
- утром, натощак – менее 5,1;
- спустя 1 час после еды – ниже 10;
- по истечении 2 часов после завтрака, обеда либо ужина – менее 8,5.
[note]Примечание! Ложноположительный результат теста возможен при нарушении правил подготовки к забору биоматериала, развитии инфекции в организме. Уровень сахара временно изменяется после острого стресса либо на фоне хронической усталости. При выявлении гипергликемии обязательно сдать кровь еще раз, учесть ошибки при подготовке к первому анализу.[/note]
Причины и симптомы отклонений
Средние допустимые значение уровня глюкозы находятся на уровне от 3,3 до 6,6 ммоль/л. Колебания зависят от приема пищи, физических нагрузок, биоматериала (кровь из вены или пальца). Даже после еды (через 2 часа) показатели гликемии не должны превышать значения в 7,8–8,5 ммоль/л.
Значительное повышение, так же, как и падение уровня сахара, негативно влияет на состояние беременной и плода:
- при гипогликемии клетки получают меньше глюкозы, чем положено, понижается давление, в ткани поступает меньше питательных веществ и кислорода, развивается гипоксия, появляется слабость, возможна потеря сознания. При отсутствии своевременной коррекции сахар падает ниже критических значений: менее 2,3–3 ммоль/л, может развиться гипогликемическая кома. При гестационном диабете женщина всегда должна носить с собой кусочек печенья, конфету, чтобы съесть продукт и быстро поднять показатели глюкозы;
- гипергликемия не менее опасна: учащается пульс, повышается давление, в крови накапливаются продукты распада, появляется раздражительность, ухудшается самочувствие, женщина быстро набирает вес либо худеет, усиливается жажда, учащается мочеиспускание, появляются проблемы с кожей и слизистыми. Важно бороться с гипергликемией, чтобы избежать опасных осложнений: преэклампсии, избыточной массы тела у плода, диабетической фетопатии, развития гипертонической болезни, ожирения. В тяжелых случаях, на поздних сроках приходится вызывать искусственные роды, чтобы избежать отечности, появления белка в моче и высоких показателей АД у матери.
Может ли болеть щитовидная железа и как бороться с дискомфортными ощущениями? У нас есть ответ!
О характерных симптомах и эффективных методах лечения серозной кисты правого яичника написано в этой статье.
На странице http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/diabet/diabeticheskaya-nefropatiya.html прочтите о том, что такое диабетическая нефропатия и как лечить опасное осложнение эндокринной патологии.
Общие правила и методы лечения
Гестационный диабет – патология специфического характера. Чаще всего после родов показатели глюкозы стабилизируются, но медики предупреждают: нельзя беспечно относиться к выявленной проблеме, надеяться, что заболевание со временем пройдет. Важно принять меры для снижения риска гипергликемии после выявлении диабета при беременности.
Основные методы лечения:
- диета при диабете с ограничением высокоуглеводистых продуктов, животных жиров, крахмалистой и жареной пищи, фруктовых соков, сладостей и выпечки. Можно получать кисломолочные продукты, особенно кефир и творог, с низким % жирности, кабачки, брокколи, цуккини, яблоки и груши зеленого цвета. Ежевика, смородина, лимон, морепродукты, мясо курицы и индюка, льняное масло – полезные виды пищи. Крупа Геркулес, отруби, ржаной хлеб, рис – наименования, которые можно включать в меню понемногу. При беременности сложно питаться дробно, небольшими порциями: растущий плод отбирает часть питательных веществ, женщина постоянно испытывает голод. Проще отказаться от высокоуглеводистой пищи, разрешенные продукты получать в достаточном объеме;
- умеренные физические нагрузки. При гестационном диабете полезно совершать пешие прогулки, выполнять специальный комплекс для беременных, больше двигаться. Важно подобрать оптимальную продолжительность и интенсивность физических нагрузок, чтобы исключить перенапряжение и самопроизвольный аборт. Нужно ориентироваться на самочувствие, согласовывать режим тренировок с гинекологом. Гиподинамия провоцирует скачки сахара, если организм не расходует полученную энергию;
- постоянное измерение сахара. Контроль уровня гликемии – обязательный элемент лечения гестационного диабета и профилактики осложнений. Оптимальный вариант – купить малоинвазивный глюкометр без прокалывания пальца. При диабете у беременных обязательно несколько раз на протяжении суток контролировать показатели сахара, применение традиционного аппарата доставляет дискомфорт. Современное устройство избавляет от массы неудобств, но стоит дороже. Если нет возможности приобрести аппарат со встроенным мини-компьютером, то нужно каждый день использовать традиционный глюкометр. От точности записей, дисциплинированности пациентки, регулярности ведения дневника гликемии зависит общее состояние и возможность выявления опасных отклонений;
- инъекции инсулина. При повышении уровня сахара нельзя принимать противодиабетические составы. Эндокринолог подбирает оптимальную дозу инсулина для каждой беременной пациентки. Количество инъекций зависит от уровня гипергликемии. Чем точнее беременная придерживается диеты, тем ниже риск повышения концентрации глюкозы. Во время инъекций нужно использовать качественные препараты, специальные шприц-ручки для диабетиков, соблюдать стерильность, до и после введения инсулина контролировать значения сахара. Дозировку, порядок действий, коррекцию дневной нормы и другие вопросы обязательно уточнять у эндокринолога. Нужно знать: завышенная доза гормона поджелудочной железы может привести к гипогликемии (резкому падению сахара), слишком низкое количество инсулина провоцирует развитие гипергликемии (значительное превышение показателей);
- народные средства при диабете. Беременным проще держать сахар в норме, если дополнительно принимать безопасные составы на основе натуральных ингредиентов. Полезные виды домашних средств: корица с кефиром на ночь (стакан кисломолочного продукта + ½ ч. л. пряности), овсяный кисель (на 3 ст. л. зерен взять 750 мл холодной воды, настоять 8–9 часов, утром состав проварить не более 15 минут, отфильтровать, пить до еды дважды в день).
Сахароснижающие таблетки на основе синтетических компонентов, многие фитопрепараты и биодобавки противопоказаны будущим мамам. Популярные противодиабетические составы Метформин, Сиофор, Глюкофаж, Багомет и биодобавки Диабетон, Эндонорм не стоит принимать беременным для снижения уровня сахара. В составе пищевых добавок и наименований с травяными экстрактами отсутствуют синтетические компоненты, но эта категория наименований содержит высокую концентрацию биоактивных веществ. Нельзя нарушать запреты на употребление перечисленных видов препаратов, чтобы избежать отрицательного воздействия на гормональный фон у плода.
[note]Гестационный диабет – сигнал для внимательного отношения к состоянию эндокринной системы. Если уровень сахара вернулся в норму после родов, расслабляться нельзя: на протяжении года нужно в определенные сроки сдавать кровь из вены и пальца на сахар, чтобы исключить прогрессирование обменной патологии. Обязательно обследовать новорожденного, чтобы вовремя выявить гипергликемию. Для стабилизации показателей глюкозы беременные должны выполнять рекомендации врача, придерживаться низкоуглеводной диеты, получать инсулин в инъекциях, но нельзя допускать развития гипогликемии.[/note]
Уровень сахара в крови – один из показателей, которые нужно проверять при беременности. Какова норма глюкозы в крови и что делать при отклонениях от нормы? Полезные рекомендации в следующем видео:
