Сегодня болезни щитовидной железы занимают ключевые места в системе эндокринных патологий. Ежегодно количество пациентов с проблемами щитовидки только увеличивается. Этому способствует ряд факторов, одним из которых является хронический йододефицит и нарастающая экологически неблагоприятная обстановка.
Эндемический зоб – одно из хронических заболеваний ЩЖ, для которого характерно увеличение органа в размерах, а также его дисфункция в связи с нехваткой йода. По статистике ВОЗ, около 750 млн. людей, проживающих в условиях йододефицита, имеют признаки эндемического зоба.
[contents]
Причины возникновения
В норме объем ЩЖ у женщин примерно 18 см3, у мужчин – 25 см3. Если размеры органа превышают эти показатели, это свидетельствует о патологических изменениях. Главный фактор развития эндемического зоба – дефицит йода в организме. Этот химический микроэлемент является составляющей тиреоидных гормонов Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина).
Более 90% йода, который необходим организму, поступает вместе с продуктами питания, около 5% мы получаем его из воды и столько же – из воздуха. Если элемента поступает недостаточно, то щитовидка компенсирует это путем увеличения в размерах, развивается зоб.
Йодная недостаточность может быть абсолютной (связана с дефицитом поступления с едой и водой) и относительной (спровоцирована внутренними проблемами, вызывающими нарушение всасываемости йода).
Факторы прогрессирования заболевания:
- генетическая предрасположенность;
- употребление загрязненной нитратами, солями кальция и другими веществами воды;
- недостаток в пище таких микроэлементов: медь, кобальт, селен, молибден;
- нарушение биосинтеза тиреоидов;
- прием медикаментов, которые блокируют доставку йода к клеткам ЩЖ и нарушают его органификацию;
- инфекционно-воспалительные процессы в организме;
- наличие глистных инвазий;
- чрезмерное употребление струмогенных продуктов (арахис, капуста, репа), которые способствуют выведению йода из железы.
Посмотрите подборку эффективных методов лечения поджелудочной железы народными средствами.
О характерных симптомах и действенных способах лечения фолликулярной кисты яичника у женщин написано на этой странице.
Классификация
Эндемический зоб разделяют на:
- Гипотиреоидный – характеризуется снижением функциональности ЩЖ и развитием гипотиреоза.
- Эутиреоидный – происходит разрастание тканей органа при нормальном синтезе гормонов, развивается эутиреоз.
По структуре зоб бывает:
- диффузным;
- узловым;
- смешанным.
Характерная симптоматика
Различают 3 степени эндемического зоба:
- 0 – объем щитовидки не увеличен;
- 1 – размер органа увеличен, его можно пальпировать, но визуально зоб не виден;
- 2 – зоб можно хорошо прощупать и визуализировать.
Клинические проявления заболевания могут быть разнообразными:
- локальные;
- симптомы, вызванные нарушением гормонов щитовидки.
Основным симптомом патологии является увеличение органа. Со временем он становится все более заметным визуально, происходит деформирование в области шеи. У пациентов появляется ком в горле, затруднение процесса глотания. При сдавливании зобом ближайших органов происходит нарушение дыхательной функции, появляется сосудистая недостаточность и симптомы гипотиреоза.
При нарушении синтеза тиреоидных гормонов развиваются признаки дефицита важных регуляторов:
- общая слабость;
- дискомфорт в области сердца;
- снижение сердечного ритма;
- головные боли;
- набор веса;
- мышечная слабость и атрофия;
- заторможенность;
- ухудшение памяти;
- ломкость костей;
- нарушение теплового обмена, постоянное чувства холода;
- бесплодие.
Диагностика
Чтобы диагностировать эндемический зоб, назначается комплекс исследований:
- УЗИ щитовидки, благодаря которому можно определить размеры зоба, его форму (диффузный, узловой);
- рентгеноскопия пищевода;
- соноэластография – выявляет эластичность и плотность образований;
- пункционная биопсия;
- сцинтиграфия железы;
- кровь на гормоны щитовидки;
- определение уровня тиреоглобулина;
- иммунограмма.
Эффективные методы лечения
Терапия эндемического зоба включает в себя прием лекарственных препаратов, диету, при необходимости – операцию.
Лекарственные препараты
Поскольку развитие заболевания связано с хроническим йододефицитом, для восполнения микроэлемента в организме рекомендуется принимать:
При 1-2 степени заболевания кроме препаратов йода назначаются тиреоидные гормоны. Они подавляют синтез ТТГ гипофизом, нормализуют количество Т3, Т4, что способствует уменьшению ЩЖ в объемах.
Рекомендуемые препараты и их дозировка:
- Левотироксин – начинают с дозировки 0,05 мг в сутки, увеличивая до 0,1-0,2 мг.
- Тиреотом Форте – препарат в форме таблеток. Начинать прием с 20 мкг, увеличивая до 80 мкг.
Курс лечения определяет врач, исходя из степени зоба, тяжести его течения, наличия сопутствующих патологий. Если случай не осложненный, то средний курс лечения составляет от 6 месяцев до года. После окончания терапии больной находится под постоянным наблюдением .
Хирургическое вмешательство
При неэффективности лекарственной терапии и дальнейшем росте ЩЖ может быть назначена операция – частичное или полное удаление щитовидки.
Показания:
- компрессия ближайших органов из-за увеличения ЩЖ;
- автономная аденома;
- рецидив зоба;
- злокачественный процесс.
Как принимать препарат Метформин для лечения сахарного диабета? Посмотрите инструкцию по применению медикамента.
О симптомах и особенностях лечения вторичной надпочечниковой недостаточности у женщин узнайте из этой статьи.
Перейдите по ссылке http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/simptomy/norma-insulina-u-muzhchin.html и прочтите о норме инсулина в крови у мужчин и о методах стабилизации показателей гормона — накопителя при отклонениях.
Диета и особенности питания
Главная задача при эндемическом зобе – обеспечить достаточное поступление йода в организм. С этой целью рекомендуется обогатить рацион пищей, включающей микроэлемент. Взрослый человек должен получать 140-150 мкг йода в сутки, для детей суточная норма – 100-120 мкг.
Продукты, содержащие йод:
- запеченный картофель;
- клюква;
- треска;
- креветки;
- тунец;
- морская капуста.
В период лечения эндемического зоба необходимо исключить из рациона струмогенные продукты, ускоряющие выведение йода:
- фасоль;
- брокколи;
- редис;
- кукуруза.
Меры профилактики
Профилактические мероприятия могут быть массовыми, индивидуальными. Для массовой профилактики эндемического зоба рекомендуется компенсировать дефицит йода путем производства йодированной соли, проводить пропаганду необходимости контроля йода в пище. В организациях, учебных заведениях проводить разъяснительные беседы о пользе микроэлемента для здоровья.
В качестве индивидуальной профилактики заболевания должно быть плановое употребление БАД с йодом людям, проживающим в регионах с недостаточностью данного вещества в пище, воде, воздухе, а также тем, кто перенес операцию на щитовидной железе.
[note]Эндемический зоб – следствие дефицита йода. Последствия заболевания могут привести к дисфункции органа, развитию гипотиреоза на фоне недостатка тиреоидных гормонов. Чтобы этого избежать, важно как можно раньше приступить к профилактике зоба. Для нормального функционирования щитовидки необходимо обеспечить организм достаточным количеством йода. Лучше делать это с помощью коррекции питания. Если йода в продуктах недостаточно, необходимо принимать препараты, которые его содержат.[/note]
Больше полезной информации о симптомах и лечении эндемического зоба щитовидной железы в следующем ролике:
